Contoh Bon Pinjam Barang

KOP SURAT

_______________________________________________

BON PINJAM BARANG 

                                  No :                

Hari / Tgl                       :   Selasa, 10 Mei 2016

Nama Peminjam           :   

Jabatan                         :     

Alamat                          :                       

Keperluan / Tujuan       :                              

No. HP / Telp                :   

Barang yang dipinjam   :   terlampir ( jika jenisnya banyak )

Jumlah / Keadaan         :    

Peminjam akan mengembalikan barang tersebut, pada tgl 12 Mei 2016. Apabila barang tersebut rusak / hilang , maka peminjam akan menggantinya dengan  yang baru atau serupa dengan barang yang dimaksud.

Yang meminjam                               Yang Memberi Pinjaman

     ____________                              ____________________

Contoh Surat Kuasa

KOP SURAT

-_________________________________________________________________________________

SURAT KUASA

                      Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama               :

NIP                  :

Jabatan            :

Alamat             :

                Memberikan Kuasa kepada :

Nama               :

NIP                  :

Jabatan            :

Alamat             :

                            Untuk..............................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

                 Demikian surat kuasa ini di buat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

                                               .      ........., 28 April 2016

           Yang Menerima Kuasa                Yang Memberi Kuasa

                                                                                       Materai


               __________________________                              _______________________

              #  Untuk Surat pribadi tidak memakai Kop Surat 

              #  Pemakaian Materai sesuai kebutuhan / kepentingan

CONTOH SURAT PERNYATAAN

KOP SURAT

-_________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN

            Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama         :

N I P          :

Jabatan       :

Alamat        :

             Menyatakan  bahwa ...................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

             Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

                                                                                             ........, 26 April 2016

             Mengetahui.                                                            Yang Menyatakan 

        ............................                                                        ...............................

contoh surat Dispensasi

                                                 KOP  SURAT 

__________________________________________________________________________

                                                                                      ............. , 19 April 2016

                                                                                               Kepada

Nomor       :        /       /                                                    Yth.  .......................

Lampiran    : -                                                         

Perihal       : Permohonan Dispensasi                       

                                                                                               Di ..............

                

                                                                                                                                                                                                 

     Yang bertandatangan di bawah ini , Ka. Dinas ......... memberikan dispensasi kepada :

Nama                           :

NIP                              :

Jabatan                        :

Alamat                         :

Untuk ....................................................................................................

.............................................................................................................

.............................................................................................................

     Demikian kami buat surat keterangan ini, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

                                                                             Kepala  Dinas ....................



                                                                                                  Nama
                                                                                                  Pangkat
                                                                                                   NIP. 

Contoh Berita Acara Serah Terima Barang Inventaris Kantor

KOP SURAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

Pada hari ini..........Tanggal.........Bulan................Tahun.................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama / NIP          :    

    Jabatan                 :    

    Selanjutnya disebut pihak ke satu

2. Nama / NIP          :    

    Jabatan                 :

    Selanjutnya disebut pihak ke dua

Pihak ke dua atas nama ............( Jabatan )........menyerahkan kepada pihak ke dua berupa : 1 ( satu ) unit Mobil Dinas dengan spesifikasi sebagai berikut :

    a. Merk                           :

    b. Nomor Polisi              :

    c. Nomor Mesin             :

    d. Tahun Perakitan         :

Untuk menggunakan dan merawat serta bertanggung jawab penuh atas keberadaan satu unit mobil dinas tersebut dalam melaksanakan tugas di.......................Dan akan mengembalikan barang tersebut apabila jabatan telah berakhir atau karena sesuatu hal yang mengakibatkan harus dikembalikan kepada pihak ke satu.

             Yang Menyerahkan                    Yang Menerima

             Nama...................                       Nama.................

                                        Saksi - Saksi

                 Jabatan                                        Jabatan

              Nama.........                                    Nama..........